Le Dr Xavier Berard est chirurgien vasculaire, et depuis 2010, il est consultant dans le service de chirurgie vasculaire du CHU de Bordeaux. Il est également professeur de chirurgie vasculaire à l'Université de Bordeaux.

Les chirurgies vasculaires traitent les maladies affectant le système vasculaire, notamment les artères, les veines et les vaisseaux lymphatiques. Il s'agit d'un domaine hautement spécialisé qui implique des opérations longues, complexes et profondes. Bien qu'il existe de nombreux simulateurs endovasculaires sur le marché pour enseigner l'angioplastie et l'implantation d'endoprothèses dans les vaisseaux, les possibilités de formation des stagiaires et des chirurgiens qualifiés par le biais de la chirurgie vasculaire ouverte en direct, comme la réparation d'anévrisme aortique, font défaut.

L'une des méthodes de formation les plus efficaces consiste à enregistrer une intervention chirurgicale en direct et à la partager avec les étudiants en médecine et les professionnels, mais cela nécessite une technologie adaptée. Le Dr Xavier Berard a essayé plusieurs solutions et a récemment découvert les avantages du service d'assistance à distance Rods&Cones.

Le défi

"Avec cet appareil, vous pouvez enregistrer une opération et la diffuser en continu, si nécessaire. C'est un outil puissant pour l'éducation."

Dr Xavier Berard, professeur de chirurgie vasculaire, Université de Bordeaux

En France, comme dans de nombreux autres pays du monde, la demande de formation en chirurgie ouverte est énorme. Le problème ? Un nombre limité de centres de formation pour répondre à un grand nombre de stagiaires. Pour prendre un exemple, la France compte environ 70 millions d'habitants et seulement 30 centres de formation - qui ne proposent pas tous une chirurgie vasculaire complexe, endovasculaire ou ouverte.

En outre, la chirurgie vasculaire requiert des compétences qui ne peuvent être enseignées de manière adéquate dans un manuel. Si les stagiaires n'ont pas la possibilité de voir des opérations ouvertes, ils doivent s'en remettre à des simulations pour apprendre, ce qui n'est pas idéal pour des procédures aussi complexes. Cela crée non seulement des problèmes d'enseignement, mais aussi un énorme fossé de compétences entre ceux qui ont accès à la chirurgie réelle et ceux qui n'y ont pas accès.

Dans toute l'Europe, le rapport entre la chirurgie ouverte et la chirurgie endovasculaire s'accroît ; en Europe, les médecins peuvent avoir du mal à trouver des centres de chirurgie ouverte. Les États-Unis connaissent un problème similaire et ont un besoin énorme d'une solution alternative. Quelle est donc la réponse ?

Fort de sa vaste expérience universitaire en tant que professeur de chirurgie vasculaire, le Dr Xavier Berard voit une réelle valeur éducative dans les opérations enregistrées et les diffusions en direct. La difficulté réside dans le fait que la chirurgie vasculaire peut durer de 3 à 5 heures, ce qui est long pour être à l'écran et long pour les étudiants ou les stagiaires. Selon lui, la meilleure façon d'éduquer est de proposer un format de 20 à 30 minutes, qui peut être un montage ou une section d'une procédure particulière. Cependant, cela signifie que la chirurgie doit être enregistrée et éditée pour la rendre pertinente pour les étudiants.

La solution

"Dans ma pratique, en chirurgie abdominale ouverte, c'est très profond et parfois seul le chirurgien peut voir ce qui se passe. Le moyen de le capturer - c'est ce genre de dispositif."

Dr Xavier Berard, professeur de chirurgie vasculaire, Université de Bordeaux

En tant que professeur et chirurgien de premier plan, le Dr Berard a également essayé diverses technologies et approches pour créer du contenu de formation vidéo haute définition (HD) pour ses étudiants. Il a essayé les caméras d'action et les smartphones, ainsi que des combinaisons des deux, mais il semble toujours se heurter à des difficultés telles que la faible autonomie de la batterie en mode HD.

En outre, ces appareils doivent également être adaptés à l'environnement des salles d'opération. Si les smartphones "pro" dotés de caméras de haute qualité produisent les images requises, ils nécessitent également un opérateur autre que le chirurgien. Cela signifie que les téléspectateurs ont une "perspective au-dessus de l'épaule", comme s'ils se tenaient à côté du chirurgien dans la salle d'opération.

Le mieux pour les éducateurs est d'avoir une vue de l'opération du point de vue du chirurgien grâce à une technologie immersive et facile à utiliser. Cela est particulièrement vrai pour la chirurgie vasculaire, qui est souvent profonde et difficile à voir pour toute personne autre que le chirurgien. La vidéo HD est également essentielle pour permettre le zoom et le montage. Lorsque la vidéo non HD devient pixélisée, elle perd de sa valeur en tant qu'outil éducatif. Parfois, il est également nécessaire que les chirurgiens prennent du recul et discutent avec un assistant. La technologie portable permet de le faire.

Aussi, lorsque le Dr Berard a repéré un message sur LinkedIn concernant l'utilisation de dispositifs Rods&Cones dans d'autres types de chirurgie, en dehors de son domaine d'expertise, il s'est renseigné et a réussi à mettre la main sur le service d'assistance à distance Rods&Cones.

L'impact

Rods&Cones' visOR-V fonctionne pour tout type de chirurgie, mais le Dr Berard a été l'un des premiers chirurgiens à l'utiliser pour la chirurgie vasculaire. Elle lui a immédiatement donné la vision chirurgicale dont il avait besoin pour partager son expertise avec un public plus large et, par conséquent, l'hôpital a relié la salle du personnel au bloc opératoire.

Au cours des premiers mois d'utilisation de cette technologie, le Dr Berard a organisé des cours internes avec des boursiers et des résidents de l'université. Il a également accueilli des collègues de différentes régions de France qui assistaient à des opérations chirurgicales à distance depuis la salle du personnel. Grâce à la sécurité intégrée, il est facile de se conformer à la réglementation sur la confidentialité des données et de protéger l'identité des patients, d'autant plus que les cas enregistrés sont facilement effacés.

Alors qu'il constitue une bibliothèque de contenus vidéo éducatifs, dans un contexte de demande croissante de la part des professionnels de la santé, il devient de plus en plus évident qu'il y a un avenir dans la création et le partage de contenus éducatifs utilisant les technologies Rods&Cones pour améliorer la formation chirurgicale et, en fin de compte, les résultats pour les patients.

Dans son rôle d'éducateur, le Dr Berard voit le potentiel de l'application de la technologie de téléassistance à l'échelle mondiale, pour une formation continue sur les nouvelles techniques (ou, dans certaines parties du monde, sur l'expertise perdue), des cours de recyclage et des stagiaires partout dans le monde. Il y voit également un moyen viable de former davantage d'infirmières de salle d'opération à une époque où il y a une pénurie d'infirmières.

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