一位德国医生如何在内罗毕进行远程膝关节翻修手术

对于法兰克福红十字会医院的骨科和假肢科主任Ingo Tusk博士来说，膝关节置换手术是一个简单的过程。"我们每年做大约1200例髋关节和膝关节置换手术，"图斯克博士解释说。

另一方面，膝关节翻修总是更加考验人。重新进入以前的手术部位以替换主要植入物需要更多的技巧。再加上一些额外的因素--如一个新的、相对陌生的植入系统和COVID-19旅行限制--图斯克医生去年秋天面临的情况开始成为一个真正的挑战。

这名患者是一名70岁的肯尼亚公民，她于2019年在德国接受了强生公司的新型Attune膝关节系统。最初的手术很顺利，但一年后，病人摔倒，胫骨骨折。她需要进行手术，但由于COVID-19的旅行限制--以及她自己的高风险分类--她无法返回法兰克福进行修复手术。

当地的矫形外科医生对这种高要求的手术不太适应，因此她原来的外科医生图斯克博士决定飞到内罗毕亲自进行手术--但这并没有完全解决一切问题。

复方制剂并发症

为了完成强生Attune系统的改造，手术团队通常需要使用14盘器械。此外，鉴于该系统非常新，更换手术也非常复杂，Tusk医生需要强生公司医疗团队的实时现场支持。在内罗毕，这两者都不是一个选择。

强生公司的团队提出将Rods&Cones眼镜作为一种潜在的解决方案。如果图斯克医生同意，他将成为首批测试该系统的德国医生之一--而且他将在离法兰克福近一万公里的地方测试该系统。

规划远程手术

任何手术都要认真规划，但这个特殊的案例有一系列独特的需求。内罗毕当地的一位骨科医生介入，帮助医院、手术室和法兰克福的强生公司团队进行安排。他需要确保一个稳定的虚拟电路连接，以便医疗技术提供者能够从远处监督手术。

由于图斯克博士只能带着两盘器械出行，他们还需要集中设备，确保强生公司的团队用同样有限的器械进行设置，这样如果在手术过程中出现任何问题，他们可以提供准确的指导。

图斯克博士于2021年2月13日飞往内罗毕，在手术计划开始后仅四个星期。陪同他的是手术室护士，她戴着第二副Rods&Cones眼镜，以确保在连接出现问题时有一个备份。强生公司团队的一名成员指导护士选择仪器，而另一名成员则监督图斯克医生的每一个动作。

适应新的分心方式

对于Tusk医生来说，最大的学习曲线是在整个手术过程中适应实际佩戴眼镜。图斯克医生说："一开始，你必须适应它，"他解释说，他可以在视野一侧的小屏幕上看到强生公司的团队，他必须学会如何在这种干扰下集中注意力，并继续在手术室里展示领导力。

图斯克博士的注意力特别独特，因为他一边通过耳机听强生公司代表的讲话，一边用德语与护士交谈，同时用英语与肯尼亚当地团队交流。

长期思考 一旦Tusk医生习惯了使用Rodes&Cones设备进行手术，他很快就发现了这种设置的价值。"我认为这将是手术的未来，"他说。"我们将在每个手术室配备这种眼镜--至少一副--"。他认为主要的价值是有设备制造商的支持。特别是在更复杂的手术中，有了这种监督，就能灌输信心，确保手术团队的成功。

说到这里，强生公司的团队对结果也同样满意。"他说，这种连接就像我在隔壁做手术一样，"Tusk博士说。"他对图片甚至声音的质量都非常满意"。

总而言之，图斯克医生在病人家属首次联系的六个星期内完成了手术--鉴于他的团队需要克服许多障碍才能实现这一目标，这是一个重大的成功。"病人已经可以走路了，结果非常好，"Tusk医生分享道。"我们有一个完美的结果"。